Comme vous le savez, l’assurance maladie couvre une part des frais de santé. Malheureusement, la prise en charge reste très insuffisante. Souscrire à une mutuelle santé est en conséquence une solution idéale pour réduire les limites de la sécurité sociale. MyMonture est agréé avec toutes les mutuelles et réseaux dont PRO BTP. Voici en quelques lignes la présentation de la mutuelle santé du groupe. Vous trouverez ci-dessous des réponses à plusieurs questions : qui peut bénéficier des contrats PRO BTP ? Quels sont les avantages et les différents services offerts par la mutuelle PRO BTP ?

Qui est le groupe de protection sociale PRO BTP ?

Créé en 1993, le groupe de protection sociale PRO BTP regroupe différents services : santé, prévoyance, retraite complémentaire, épargne, vacances, assurances auto et habitation. En ce qui concerne le domaine de la santé, PRO BTP a signé un partenariat avec Groupama sur le réseau de soins Sévéane. La mutuelle PRO BTP est une complémentaire santé qui propose différents types de contrat et qui s’adresse à des profils bien précis.

Qui peut souscrire à la mutuelle PRO BTP ?

BTP santé ou la mutuelle Pro BTP s’adresse à tous les professionnels du bâtiment. Peuvent souscrire à cette mutuelle toutes les petites et grandes entreprises ainsi que les artisans indépendants (peintres, maçons, charpentiers…). Mais aussi, les retraités du BTP, les apprentis, les architectes et les conducteurs de travaux. Quant aux ayants droit, c’est-à-dire les enfants, les époux ou épouses peuvent bénéficier des contrats présentés par la mutuelle santé PRO BTP.

Quels sont les avantages de la complémentaire santé PRO BTP ?

Avec la mutuelle PRO BTP, il n’y a pas de questionnaire médical lors de la souscription, ni aucun délai d’attente. Les garanties commencent dès la signature du contrat. En cas de licenciement par exemple, BTP santé vous maintient vos droits pendant une durée de 36 mois, alors que la loi impose un temps maximum de 12 mois. La complémentaire santé PRO BTP accorde des aides sociales aux adhérents les plus défavorisés et des réductions pour les apprentis et les retraités. Le grand point fort de la mutuelle est son nombre de contrats disponibles. Elle propose des contrats individuels et des contrats pour les collectivités à des tarifs avantageux.

Les différents services offerts par la mutuelle santé PRO BTP

La mutuelle Pro BPT propose différentes prestations et formules de remboursement pour vos frais de santé.

La gestion du tiers payant

La formule de base (toutes les mutuelles sont concernées) comprend le remboursement des soins minimum exigé par la réglementation en vigueur, c'est-à-dire le ticket modérateur. Il s’agit des frais d’hospitalisation, des soins courants, des soins optiques et dentaires et des actes de prévention. (Pour rappel, le ticket modérateur correspond à la différence comprise entre le prix payé pour un acte, dont le tarif est fixé par l'assurance maladie, déduit du remboursement de cette dite caisse). Il est possible de compléter les garanties de base par des cotisations plus importantes et d'obtenir ainsi des remboursements plus élevés. Cela signifie que la mutuelle PRO BTP peut vous rembourser d'une part le ticket modérateur, mais aussi, des prestations de médecine non conventionnelle comme l’ostéopathe, l’acupuncteur, l’homéopathe, le nutritionniste, le chiropracteur, le naturopathe, un bilan parodontologie, une cure, les suppléments d’honoraires demandés par certains praticiens… Selon le professionnel de santé que vous consultez, avec le tiers payant total, vous n'avez aucuns frais à régler, avec le tiers payant partiel, vous réglez uniquement la part des frais non pris en charge par la sécurité sociale. C'est pour cette partie que la mutuelle intervient pour un remboursement.

Le 100 % santé

Le 100 % santé est le remboursement total, (appelé aussi 0 € reste à charge), des prothèses auditives et dentaires et des lunettes de vue. Vous avez désormais le choix entre deux options. Vous pouvez sélectionner le panier 100 % santé (appelé classe A) ou préférer un tarif libre dénommé classe B. Avec le panier 100 % santé, vous êtes intégralement remboursé de vos frais et surtout vous ne réglez rien. Avec le tarif libre, vous choisissez des verres et des montures qui vous plaisent, des prothèses auditives et des prothèses dentaires que vous trouvez plus adaptés à votre situation. Pour bénéficier du 100 % santé, il vous faut uniquement présenter une ordonnance d'un médecin, comme un ophtalmologue, un ORL ou autres médecins exerçant les activités concernées.

Les différentes formules de remboursement avec PRO BTP

La mutuelle PRO BTP compte 13 niveaux de garanties. Ces contrats sont classés pour les soins d’hospitalisation de S1 à S5/06 et pour les autres types de soins de P1 à P6 (médecins, pharmacie, dentaire, optique…). Avec la formule S1, S2, S3 et S4, pour une consultation chez votre médecin généraliste au prix de 25 €, il vous est remboursé 16.50 € par la sécurité sociale et 7.50 € par la mutuelle. Le 1 € restant étant votre participation forfaitaire à la sécurité sociale.

Quoi qu'il en soit, en choisissant le 100 % santé pour un équipement optique (verres et montures), une pose de couronne en céramo métallique sur les premières prémolaires ou une prothèse auditive, vous êtes entièrement remboursé et surtout vous ne payez rien. Ces professionnels de santé se font rembourser directement par votre caisse de maladie et la mutuelle PROF BTP.

Pourquoi vous adresser à Opticien Agréé PRO BTP - Mymonture ?

Avec MyMonture, vous bénéficiez de nombreux services gratuits et des produits de qualité. Tout d’abord, vous n’avez pas besoin de vous déplacer, vous commandez votre paire de lunettes tranquillement chez vous sur notre site. Les montures que nous distribuons sont bien sûr authentiques et proviennent des plus grandes marques du monde entier. Notre plate forme met à votre disposition un choix important de montures, jusqu’à 5 fois plus important qu’un opticien traditionnel.

Pour mieux vous servir, nous vous proposons de tester gratuitement plusieurs montures à votre domicile pendant une durée de 10 jours. Dans le cas où vous n’êtes pas satisfait de votre commande, vous avez désormais 30 jours pour nous retourner vos articles. Nous les échangeons ou nous vous les remboursons. Nos produits sont deux fois moins chers que chez un opticien traditionnel. Et pourtant, nous vous assurons les mêmes services et la même qualité de produits. Grâce à nos opticiens diplômés d’État, vous bénéficiez du tiers payant en ligne avec MyMonture, notamment avec la mutuelle PRO BTP. Il vous est donc possible de ne rien payer ou seulement un faible reste à charge. Notre équipe se fait rembourser directement par vos caisses d’assurance. Nous pratiquons le 100 % santé.

De manière à être entièrement transparents et à vous permettre de connaître votre reste à charge, le site a mis en place un calcul automatique en fonction de votre correction. Un devis homologué de votre propre mutuelle vous est transmis. Concernant les verres, ils sont d’origine France et proviennent du groupe Essilor réputé pour la qualité de leurs produits. De manière à vous satisfaire encore davantage, votre opticien en ligne vous offre une seconde paire de lunettes à partir de 1 € de plus. Enfin, il vous est possible de nous contacter par téléphone, par notre formulaire en ligne ou dans un de nos magasins français pour l'entretien et le nettoyage de vos lunettes.