Les frais de santé des assurés ne sont pas remboursés en intégralité par l’Assurance maladie. Pour remédier à cela, il existe différentes complémentaires santé appelées aussi mutuelles santé. Cette dernière est un contrat d’assurance qui intervient en complément des remboursements de la Sécurité sociale ou des soins non pris en charge par cette dite caisse. Retrouvez ici diverses informations concernant la MGEN (mutuelle générale de l’enseignement national). Vous apprendrez qui peut souscrire à cette mutuelle, vous découvrirez ses avantages et ses différents services gratuits. Mymonture, opticien agréé MGEN, vous dit tout.
Quelle est l’histoire de la mutuelle santé MGEN ?
C’est en 1946 que la mutuelle générale de l’éducation nationale a été fondée sur la décision du SNI (syndicat national des instituteurs). À cette période, la sécurité sociale se mettait en place. Actuellement, la MGEN gère en plus des établissements médico-sociaux et sanitaires, des hôpitaux psychiatriques, des cliniques médicales, des maisons de retraite et des centres de santé, pour tous ses adhérents. Depuis 2012, la MGEN, avec d’autres mutuelles (Harmonie Mutuelle, Mutuelle Mare-Gaillard, MGEFI, MNT, Harmonie Fonction Publique), fait partie du groupe VYV (une union mutualiste de santé et de protection sociale).
Qui peut souscrire à la complémentaire santé de la MGEN ?
La mutuelle générale de l’éducation nationale gère, au contraire d'autres mutuelles, le régime obligatoire de l’Assurance maladie de ses salariés. Elle couvre, les enseignants de l'éducation nationale, le personnel de l’enseignement supérieur, de la transition écologique et solidaire, des sports, de la culture et de la recherche et de l’innovation. Elle propose également des contrats collectifs santé et prévoyance aux entreprises et associations avec des réductions non négligeables.
Quels sont les avantages de la mutuelle générale de l’enseignement ?
Le point fort de la complémentaire santé MGEN concerne principalement le montant des cotisations. Il tient compte de vos ressources. La prise en charge des frais est immédiate. Ils sont remboursés dès le 1er jour d'adhésion. Le conjoint non enseignant peut bénéficier de la couverture mutuelle. La mutuelle santé et prévoyance couvrent vos enfants jusqu'à 29 ans si besoin. La MGEN met à la disposition de ses adhérents des lieux d’écoute et de soutien psychologique. Grâce à ses partenariats spécifiques, la mutuelle propose des centres de vacances adaptés, partout en France, des centres de loisirs, culturels et de sports. La MGEN couvre également différents événements de la vie, notamment la vie étudiante, l’assurance voyage, l’assurance mobilier et des solutions d’épargne et de retraite.
Les différents services offerts par la mutuelle santé de la MGEN ?
La gestion du tiers payant
Les remboursements de la MGEN restent les mêmes que pour tous les assurés français. L'assurance complémentaire santé MGEN fonctionne comme l'ensemble des mutuelles. Le remboursement de base concerne uniquement le ticket modérateur. Par exemple, pour une consultation de votre médecin généraliste dont le montant s’élève à 25 €, le remboursement de la part de l’assurance maladie est de 70 %, soit 17.50 € (diminution faite du 1 € de participation forfaitaire) et d’un complément de 6.50 € pris en charge par la mutuelle. En fonction du contrat que vous souscrivez, vous obtiendrez des remboursements pour des prestations médicales moins courantes (ostéopathie, naturopathe…).
Le 100 % santé
Le panier classe A correspond à une prise en charge à 100 %. Il concerne les frais d’optique, de prothèses dentaires et auditives. La prise en charge est totale, c’est-à-dire avec un reste à charge de 0 €. Les frais sont réglés par l’assurance maladie et la mutuelle. Le panier 100 % santé doit respecter les normes européennes. Pour l'optique, il comprend 16 montures pour les adultes et 10 montures pour les enfants, disponibles en deux coloris. Le prix de vente ne peut excéder 30 €. Les verres couvrent toutes les corrections visuelles et plusieurs traitements sont inclus, notamment l’amincissement des verres, les antireflets, les anti-rayures et les anti-UV. Pour bénéficier du panier 100 % santé, vous devez présenter à votre opticien une ordonnance de votre ophtalmologiste ou des praticiens concernés par cette nouvelle réglementation. Vous pouvez aussi choisir un tarif libre appelé classe B. Il vous permet de sélectionner vos produits en fonction de vos besoins et de vos souhaits, mais avec un reste à charge.
Les différentes formules de remboursement avec la MGEN
4 niveaux d'assurance complémentaire santé MGEN sont proposés :
- La MGEN initiale répond aux besoins essentiels,
- La MGEN équilibre rembourse mieux, notamment les actes de dépassement d’honoraires,
- La MGEN référence est une offre renforcée sur les restants à charge en optique, dentaire et orthodontie,
- La MGEN intégrale correspond à une protection optimale sur l’ensemble des garanties.
Opticien Agréé MGEN - Mymonture vous offre diverses prestations
MyMonture.com vous offre de nombreux avantages financiers et un accompagnement gratuit sur le choix de vos lunettes. Nous vous donnons la possibilité d'acheter vos lunettes 2 fois moins chères que chez un opticien traditionnel avec les mêmes services et les mêmes qualités de produits. Comme pour tout achat sur la toile, vous n’avez pas besoin de vous déplacer. Vous choisissez votre monture en ligne en toute tranquillité. Mais encore, dans le cas où vous avez des questions, vous pouvez nous joindre par téléphone ou sur notre site Internet en remplissant le formulaire dédié à cet effet. Toutes nos montures proviennent de grandes marques françaises et étrangères et sont authentiques. Notre équipe a su gagner leur confiance, et de ce fait, nous pouvons à ce jour vous présenter plus de 60 grandes marques avec plus de 6 000 références. Vous apprécierez la qualité de nos verres d’origine France. Nos opticiens se les procurent auprès du groupe français Essilor, un des meilleurs concepteurs sur le marché de l'équipement d'optique ophtalmique.
Vous n’avez jamais tenté l’expérience d’acheter vos lunettes de correction par Internet ? De manière à vous rassurer, nous vous proposons de vous adresser 2 ou 3 montures à votre domicile et de les tester pendant 7 jours. Avec MyMonture et grâce à Internet, vous découvrirez une nouvelle façon d’essayer vos lunettes avec la 3D. C’est facile et rapide. Il suffit de suivre nos indications. Nos opticiens peuvent évidemment vous guider. Le tiers payant en ligne avec Mymonture est pratiqué. Grâce à nos opticiens diplômés d’État, nous sommes agréés avec l’assurance maladie et toutes les mutuelles et réseaux. De ce fait, vous pouvez acheter vos lunettes sans rien régler avec le 0 % reste à charge ou un reste à charge très faible.
Comme tous les opticiens de ville, nous pratiquons le 100 % santé. Pour mieux vous accompagner, vous avez la possibilité d'obtenir sur notre site un devis homologué avec un calcul automatique, selon vos besoins de correction. Toutes les mutuelles sont concernées. Sur notre site, nous mettons à votre disposition des tarifs avantageux avec 5 fois plus de montures que dans un magasin traditionnel. Dans le cas où vous n’êtes pas satisfait de votre commande, vous avez 30 jours pour nous la retourner. Nous vous la remboursons ou nous vous l’échangeons. Avec MyMonture, faites entretenir vos lunettes par un de nos opticiens en ligne ou dans un de nos magasins français.
En cours de chargement...