Les dépenses des frais médicaux représentent généralement un budget conséquent. Pour bénéficier d’une couverture santé optimale, il est conseillé de souscrire à une mutuelle santé qui complète les remboursements de l’Assurance maladie. Les complémentaires santé proposent des contrats adaptés à vos besoins en fonction de votre âge, de la composition de votre foyer et de votre situation. Bien que l’adhésion à une mutuelle reste facultative, il semble qu’elle soit pourtant incontournable. En effet, la Sécurité sociale ne couvre la plupart du temps que 70 % des dépenses de santé. Le reste à charge peut s’avérer élevé lorsqu’il s’agit de frais d’hospitalisation, de frais d’optique, dentaires ou auditifs. Opticien Agréé Swiss Life, Mymonture vous fait découvrir cette mutuelle très intéressante.

Qui est Swiss Life la mutuelle santé ?

Basé à Zurich, le groupe Swiss Life a été fondé en 1857 par Conrad Widmer et le groupe bancaire Crédit Suisse. Il est un des leaders européens des complémentaires santé, principalement pour la Suisse, l’Allemagne et la France. Si à ses débuts, sa forme juridique était une coopérative, depuis 1997, il est une société anonyme. Swiss Life offre un large choix de produits d’assurance, de prévoyance et de retraite. Ils sont disponibles auprès d’agents appartenant à son réseau ou à des partenaires comme les banques et les courtiers.

Qui peut souscrire à la complémentaire santé Swiss Life ?

Swiss Life propose une mutuelle santé aux particuliers, aux entreprises dans le cadre de l’assurance santé collective, aux retraités et aux travailleurs non salariés (TNS). Les différents contrats de l’assurance santé Swiss Life s’adressent à toutes les personnes majeures, jusqu’à 99 ans. Ils répondent aux besoins des familles, des couples et des célibataires.

Quels sont les avantages de la mutuelle santé Swiss Life ?

Le point fort de la mutuelle santé Swiss Life est son nombre de niveaux de protection. Vous pouvez choisir entre 9 niveaux de remboursements. Lors de votre souscription, aucun questionnaire médical ne vous est demandé. Grâce aux prises en charge des nombreux professionnels de santé partenaires du réseau Carte blanche, vous n’avez pas besoin d’avancer les frais. Pour les retraités, un bonus fidélité de 50 € est appliqué les 3e et 4e années d’assurance pour des frais de santé supérieurs au contrat, et de 100 € à compter de la 5e année.

Les différents services offerts par la mutuelle Swiss Life

La gestion du tiers payant

Toutes les mutuelles de santé sont concernées par la gestion du tiers payant. Le contrat minimum d’un adhérent comprend un remboursement de 30 %. Ce 30 % est appelé ticket modérateur. Il correspond à la différence entre la base du prix fixé par l’Assurance maladie et son remboursement, soit 70 %. Il s’agit principalement des soins courants, des frais d’hospitalisation et de quelques actes de prévention. Par exemple pour une consultation chez un généraliste au prix de 25 €, l’assurance maladie rembourse 70 % soit 16.50 € (moins 1 euro de participation forfaitaire) et la mutuelle rembourse 30 % soit 7.50 €. Alors que l’Assurance maladie est obligatoire et réglée par une retenue sur les salaires, les versements des retraites ou directement à l’Urssaf pour certaines professions, vous êtes libre d'adhérer ou non à une mutuelle santé. Cependant, il est préférable de souscrire à une assurance santé étant donné les montants peu élevés remboursés par la sécurité sociale.

En souscrivant à une mutuelle santé comme Swiss Life, vous êtes remboursé obligatoirement du ticket modérateur. Mais aussi, selon votre contrat, à bien d’autres prestations (homéopathie, acupuncteur, ostéopathe, cure thermale, suppléments d’honoraires…). Mais encore, certains professionnels de santé pratiquent le tiers payant dans sa totalité, c’est-à-dire que vous n’avez rien à régler, c’est le cas des pharmaciens, des généralistes pour les patients en ALD (affection de longue durée), les femmes enceintes… et dorénavant les opticiens, les soins dentaires et auditifs.

Le 100 % santé

Les lunettes de vue, les soins dentaires et les prothèses auditives étaient jusqu’à la nouvelle réforme de 2020 des dispositifs médicaux onéreux. Pour rendre ces soins accessibles à tous, le gouvernement a mis en place le 100 % santé, appelé également 0 € reste à charge. Désormais, vous avez deux possibilités de prises en charge. Avec le panier 100 % santé, dit aussi classe A, vous n’avez rien à avancer. Le professionnel se fait rembourser directement par l’Assurance maladie et la mutuelle santé. Vous devez uniquement présenter l’ordonnance du praticien (ORL ophtalmologue…), votre carte vitale et celle de votre complémentaire santé. Vous pouvez opter pour la classe B dit tarif libre. Vous sélectionnez la monture, les traitements des verres… que vous souhaitez et les prothèses auditives et dentaires qui vous conviennent. En choisissant la classe B, un reste à charge vous incombe qui peut être remboursé en totalité ou partiellement par votre mutuelle santé, selon votre contrat.

Les différentes formules de remboursement avec Swiss Life

La formule 1 prend en charge le ticket modérateur pour les médicaments, les actes de radiologie et de biologie, les appareillages médicaux, les soins externes, les actes d’auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmiers), les transports, les consultations de médecins (sans les suppléments d’honoraires) et les sages-femmes. Les formules de 2 à 9 offrent des garanties de plus en plus importantes. La mutuelle Swiss Life santé Madelin est proposé aux professionnels indépendants. La formule Swiss Life santé retraités propose 8 niveaux de garanties. Elle représente plusieurs points forts : un forfait optique et un appareillage auditif au remboursement élevé, une prise en charge forfaitaire sur certaines chirurgies des yeux, des bonus fidélité en dentaire et optique et un module retraités pour compléter les garanties des formules 2 à 8.

Mymonture et ses différents services et qualités

MyMonture.com est composé d’une équipe d’opticiens diplômés d’État. À ce titre, il vous offre les mêmes services et les mêmes qualités que chez un opticien traditionnel. Sans vous déplacer, vous sélectionnez la monture d’une des grandes marques disponibles sur notre site. Plus de 60 dont 6 000 références sont présentes sur MyMonture. Toutes les montures sont deux fois moins chères que chez un opticien traditionnel, des réductions vous attendent. De plus, elles sont 5 fois plus nombreuses que dans un magasin à proximité de votre domicile ou de votre lieu de travail, et surtout à des tarifs avantageux.

Grâce à nos opticiens diplômés d’État, nous sommes agréés avec l’Assurance maladie, les mutuelles et les réseaux d’opticiens. MyMonture pratique le tiers payant en ligne ainsi que le 100 % santé. Vous achetez donc vos lunettes sans reste à charge ou avec un faible reste à charge. Sur notre site, vous avez la possibilité d’établir un devis homologué en fonction de votre correction et pour toutes les mutuelles. Les verres correcteurs que nous posons sont d’origine France, ils proviennent du groupe Essilor réputé pour la qualité de leurs verres. Pour être certain de ne pas vous tromper, vous pouvez nous demander de vous adresser 2 ou 3 montures des grandes marques. Vous disposez de 7 jours pour les tester. Ce service est gratuit. Après avoir reçu votre équipement optique, nous gardons le contact pour un entretien en ligne ou dans notre magasin. Enfin, nous vous offrons une deuxième paire de lunettes à partir d'un euro de plus.