Dans l’Hexagone, les complémentaires santé font partie intégrante de l’attirail entourant l’assurance santé de millions de citoyens. En effet, leur rôle est de rembourser intégralement ou partiellement certains frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie. Et compte tenu de leur importance, il en existe un très grand nombre sur le marché. Nous ne vous en présenterons aujourd’hui qu’une seule : la Mutuelle Viasanté. Mutuelle d' AG2R La Mondiale, elle met à disposition des Français des contrats santé et de prévoyance adaptés à tous les profils (particuliers et professionnels). Mymonture vous présente la place de votre mutuelle dans le choix de vos lunettes.

Ce qu’il faut savoir sur Viasanté Mutuelle

Cinquième mutuelle nationale interprofessionnelle, Viasanté est une mutuelle certifiée ISO 9001 qui s’engage avec des solutions concrètes auprès de ses adhérents. Elle se veut être plus qu’une complémentaire santé à travers de nombreuses actions de prévention, des conseils et un accompagnement durant toute la vie.

Présentation de la Mutuelle Viasanté

Les premiers pas de la mutuelle Viasanté sont étroitement liés aux débuts des Sociétés de Secours Mutuels en 1826. S’en suit en 1900 la création de l’un des principaux mutualistes des Pyrénées-Orientales : la Roussillonnaise. Au début des années 2000, précisément en 2001 s’est opérée une fusion de la Roussillonnaise et de la Mutuelle de l’Aude. Cela permettra la création de l’Union Technique Viasanté. Et de là découle l’ascension de la Mutuelle Viasanté avec dans la foulée le regroupement des mutuelles MIC, UDSMA et MC15 ayant la marque Viasanté dans leur appellation depuis 2007. En 2012, la Roussillonnaise et la Mutuelle de l’Aude font pareil, précédant Périgord Mutuelle qui s’associe à toutes les autres pour un regroupement sous la marque Viasanté Mutuelle en 2012.

Dernière péripétie, la Mutuelle Viasanté devient en 2015 la mutuelle du groupe AG2R La Mondiale. Ce qui lui permettra d’accentuer à l’échelle nationale sa position de principal acteur de la santé en intégrant le groupe des 5 premières mutuelles interprofessionnelles de l’hexagone. Aujourd’hui, Viasanté Mutuelle est une complémentaire qui assure plus de 1 million de demandeurs (particuliers et professionnels). Vous l’aurez compris, il s’agit d’une mutuelle mixte puisque la cible peut aussi bien être un particulier (étudiant, famille, retraité…) ou un professionnel (travailleur, entreprise, salarié, indépendant).

Quels en sont les avantages ?

Si Viasanté Mutuelle séduit autant, c’est principalement parce qu’il s’agit d’une complémentaire qui s’adapte aussi bien à vos besoins qu’à votre budget. C’est donc tout naturellement qu’elle permet à tous ceux qui y souscrivent de bénéficier d’une couverture convenable ainsi que de nombreux autres avantages.

• Une grande liberté : comme mentionné précédemment, la complémentaire d’AG2R La mondiale en adéquation avec vos besoins (optique, dentaire, audiologie) et avec vos finances. Elle vous offre également la possibilité de modifier votre niveau de garanties en fonction de l’évolution de vos besoins.
• Souplesse et accompagnement ciblé : la mutuelle viasanté vous permet de faire évoluer votre garantie santé dans le temps et de profiter d’un espace client optimal. Vous bénéficierez également de conseillers à l’écoute ainsi que d’un service de téléconsultation innovant.
• Efficacité : Viasanté Mutuelle met à disposition plusieurs niveaux de garanties, des aides pour un meilleur remboursement santé ainsi qu’une assistance intégrale.

Les différents services de la mutuelle viasanté

Au fil du temps, la mutuelle Viasanté a su se conformer à différents services couvrant certains frais faisant suite à un renoncement aux soins ou donnant accès à un remboursement sans reste à charge. Cependant, il est important de connaître ce que propose la loi concernant les services de la mutuelle nationale.

Le tiers payant

Le tiers payant est un système offrant la possibilité aux personnes devant acheter des médicaments ou consultant un médecin de n’avoir pas d’avance à payer. Généralement, lorsque le tiers payant n’est pas actif, le patient avance lui-même :

• Le règlement de sa consultation
• Ses soins infirmiers, ou dentaires
• Ses soins de pharmacie
• Ses examens de radiologie
• Ou le renouvellement de ses montures de lunettes.

La caisse d’Assurance maladie ainsi que la mutuelle ne pourront ensuite procéder au remboursement des frais engagés qu’après retrait du ticket modérateur. Un ticket qui, il faut le noter reste à la charge du patient. En souscrivant à la Mutuelle Viasanté, vous bénéficiez automatiquement du tiers payant pour la plupart de vos prestations santé ainsi que pour l’ensemble de vos prestations auprès de votre Opticien Agréé Viasanté, Mymonture. Vous n’aurez donc aucune avance pour les frais de médicaments ou d’hospitalisation.

100 % santé

En vigueur depuis le 1er janvier 2020, le "100 % santé" est une réforme offrant une alternative au renoncement aux soins pour des raisons financières de la plupart des Français. Cela concerne majoritairement les domaines de l’audiologie, du dentaire et de l’optique. Et en optique, deux classes d’équipements (verres et montures) verront le jour dès le 1er janvier 2020 :

• La classe A : qui correspond au panier 100 % Santé. On y retrouve une sélection de verres (anti-rayures, corrections, amincis, anti reflet) ainsi que des montures (17 modèles adultes et 10 modèles enfants en deux coloris) qui sont entièrement remboursées par l’Assurance maladie et les complémentaires santé.
• La classe B : qui elle, correspond au panier "tarifs libres". Le remboursement de l’assuré dépend ici des garanties de son contrat et dans la limite du plafonnement des contrats responsables revus dans le cadre de la réforme 100 % santé avec 0 € de reste à charge.

Pour les adultes (16 ans et plus), le renouvellement sera possible tous les deux ans et chaque année pour les moins de 16 ans. Dans le cas où on assiste à la modification de la vue, un renouvellement précoce sera possible avec notamment un délai d’un an pour les adultes et aucun délai pour les enfants.

Les différentes formules mutuelles Viasanté

Sur le marché, on distingue deux principales formules mutuelles de Viasanté : les contrats d’assurance santé et les contrats de prévoyance.

Les contrats d’assurance santé de la mutuelle Viasanté

• Pour les particuliers : la mutuelle propose la complémentaire santé Proctivia Famille qui s’adapte aux besoins et aux budgets des assurés afin de proposer une protection santé optimale. Ce contrat présente 6 formules et 2 options facultatives (le pack confort et le pack liberté).
• Pour les indépendants et TNS : ici, la solution Viasanté est la complémentaire santé Viapro qui apporte une couverture avec un effet immédiat et propose 5 niveaux de garantie.
• Pour les entreprises : afin de permettre aux entreprises d’être en adéquation avec l’obligation qu’elles ont de proposer une mutuelle entreprise à leur personnel, Viasanté a mis en place une complémentaire santé collective dénommée Flexosanté. Elle propose aux sociétés 6 niveaux de garantie et 2 options facultatives (le pack assistance et le pack prévention et bien-être).

Les contrats de prévoyance de la mutuelle Viasanté

• Pour les particuliers : il leur est offert la garantie 1er jour d’hospitalisation qui octroie dès le premier jour d’hospitalisation, des indemnités permettant de régler certains frais supplémentaires. Elle se compose par ailleurs de 4 niveaux de garantie.
• Pour les indépendants et TNS : ils bénéficient eux aussi de la garantie 1er jour d’hospitalisation. Le principe est certes le même, mais les avantages peuvent légèrement être différents.
• Pour les entreprises : la garantie 1er jour d’hospitalisation est également valable pour les salariés d’entreprises ayant souscrit à un contrat de prévoyance Viasanté. Les avantages sont les mêmes que pour les contrats de particuliers.

En résumé

Il faut savoir que la Mutuelle Viasanté prend en compte différents frais médicaux et de santé dans différents domaines dont l’optique. En y souscrivant, vous pouvez donc tout naturellement vous faire rembourser divers frais engendrer lors du choix ou du renouvellement de votre monture auprès de Mymonture, votre opticien Agréé Mymonture. En dehors de cela, gardez à l’esprit que vous profiterez également d’un tiers payant en ligne en ligne sans vous déplacer. Votre opticien est également deux fois moins chers qu’un opticien classique avec les mêmes services et qualités. Vous aurez la possibilité d’acheter vos lunettes sans rien payer (sans reste à charge ou avec un faible reste à charge). Et pour les plus pointilleux, vous retrouverez sur Mymonture (opticien en ligne et en magasins Français), cinq fois plus de montures que dans un magasin traditionnel. En prime, vous aurez :

• Le choix entre des verres origine France de grandes marques,
• Droit au dispositif 100 % santé,
• Droit à un calcul automatique selon la correction,
• Droit à un devis homologué pour toutes les mutuelles,
• La possibilité d’essayer à domiciles vos montures.