Une mutuelle santé a pour fonction de rembourser la totalité ou une partie des frais médicaux non pris en charge par l’assurance maladie. Parmi le nombre de mutuelles présentes sur le territoire français, il est parfois difficile de faire le bon choix. Afin de vous aider, MyMonture.com vous présente la mutuelle santé Generali. Nous répondons à diverses questions : à qui s’adresse la mutuelle Generali ? Qui peut y souscrire ? Quels sont ses avantages, ses différents services, formules proposées…p
Présentation de la mutuelle santé Generali
La mutuelle santé Generali est une compagnie d’assurance italienne fondée en 1831 à Trieste. Implanté dans 50 pays, le groupe est l’un des leaders internationaux de l’assurance. Generali propose plusieurs types d’assurances pour vous protéger dont la mutuelle santé, les assurances automobiles et habitation, et la prévoyance pro. En 2017, Generali a créé The Human Safety Net, une chaîne de solidarité qui rassemble les compétences de bénévoles, de collaborateurs Generali afin que chaque être humain puisse vivre une vie meilleure. L’objectif de THSN est de protéger les personnes en situation de grande précarité et de vulnérabilité.
Qui peut souscrire à la complémentaire santé Generali ?
La complémentaire santé Generali est pensée pour tous les salariés, les étudiants et les chômeurs. Mais aussi, pour les entreprises qui comptent de 1 à 20 salariés, comme les artisans (bouchers, coiffeurs, peintres en bâtiments…), les commerçants (opticiens, restaurants, prêt-à-porter, pharmaciens…), les professionnels de services (professions de conseils et d’informatique, formateurs…), les professions libérales (avocats, experts-comptables…), les professions médicales et paramédicales (dentistes, médecins généralistes, vétérinaires, infirmiers, podologue…). Les retraités peuvent souscrire à la mutuelle santé Generali jusqu’à 74 ans.
Quels sont les avantages de la mutuelle santé Generali ?
Avec la complémentaire Santé Generali, vous avez accès aux réseaux de soins et de tiers payant. Pour ce faire, il vous suffit de présenter votre carte de mutuelle auprès des 160 000 professionnels de santé partenaires de Generali. Vous bénéficiez également du réseau Carte Blanche avec 10 000 opticiens partenaires. Europ Assistance santé vous accompagne 24h/24 et 7j/7. Vous êtes couvert dès votre souscription et votre remboursement se fait, dans 95 % des cas, sous 48 heures. Aucun questionnaire médical ne vous est demandé. Selon le contrat que vous choisissez, vous pouvez obtenir de la mutuelle Generali une prime de naissance, le remboursement d’une consultation auprès d’un psychologue, des frais d’orthodontie…
Les différents services offerts par la mutuelle Generali
La gestion du tiers payant
La plupart du temps, lorsque vous consultez un médecin généraliste ou un spécialiste, vous réglez les frais en présentant votre carte vitale. Ensuite, vous êtes remboursé directement par l’assurance maladie, puis par votre mutuelle. Dans le cas où le praticien ne prend pas de suppléments d’honoraires, l’assurance maladie vous rembourse 70 % et votre mutuelle 30 %. Par exemple, pour une consultation chez un ophtalmologue, vous réglez 30 € et êtes remboursé de 20 € (1 € déduit de participation forfaitaire) et de 10 € par votre mutuelle. Depuis le 1er janvier 2017, les patients en ALD (affections de longue durée) et les femmes enceintes n’ont plus rien à avancer sur le montant des consultations médicales. Il s’agit des généralistes, spécialistes, sages-femmes, chirurgiens-dentistes, kinésithérapeutes et infirmiers. De même, les pharmaciens, les opticiens, les établissements hospitaliers, les professionnels des soins dentaires et d’audition se font rembourser directement par la sécurité sociale et la mutuelle.
Le 100 % santé
Le 100 % santé, appelé aussi 0 € reste à charge, a pour objectif de faciliter l’accès aux soins à tous les Français. Il vise une couverture financière totale des équipements d’optique et des soins dentaires et d’audition. Ces remboursements se concrétisent par la mise en place d’un panier A concernant ces 3 secteurs médicaux. En choisissant le panier A, vous n’avez aucuns frais à avancer, le professionnel de santé se fait rembourser directement par la sécurité sociale et par votre complémentaire santé. Pour bénéficier du 100 % santé, il vous faut présenter l’ordonnance du praticien, votre carte vitale et celle de votre mutuelle. Quant au panier B, dit tarif libre, vous sélectionnez les produits correspondant à vos désirs, telle une monture d’une grande marque, des prothèses dentaires et d'audition vous convenant mieux, mais avec un reste à charge que vous réglez vous-même.
Les différentes formules de remboursement avec Generali
- Formule 1 : l’indispensable, soit le remboursement du ticket modérateur correspondant au 30 % du tarif de base de la sécurité sociale.
- Formule 2 : des remboursements plus importants notamment en soins courants.
- Formule 3 : des garanties plus complètes sur les remboursements de l’assurance maladie peu ou pas remboursés.
- Formule 4 : des niveaux de garanties dites « tout confort ». (garde des animaux, école à domicile, aide à domicile…).
- Formule 5 : des garanties très complètes. Pour chaque formule, il vous est possible d’ajouter des packs, comme le pack vitalité incluant les frais de diététicienne, de psychologue… ou le pack sérénité comprenant divers traitements, cures thermales…
Opticien agréé Generali - Mymonture et ses différents services et qualités
De plus en plus de personnes qui portent des lunettes de vue font confiance à MyMonture.com pour choisir leurs montures et leurs verres correcteurs en raison des services rendus et de la qualité des produits. Comme pour tout achat sur Internet, vous n'êtes pas obligé de vous déplacer. Vous disposez d'un choix important de montures, soit 5 fois plus que dans un magasin traditionnel. Nous mettons à votre disposition 60 grandes marques et plus de 6 000 références avec des réductions. Les grandes marques nous font confiance, de ce fait, vous obtenez des montures 2 fois moins chères que chez un opticien de ville. Notre équipe est composée d’opticiens diplômés d’État nous permettant d’être agréés avec toutes les mutuelles et les réseaux d’opticiens. Ainsi, vous bénéficiez du tiers payant en ligne avec MyMonture.
Vous avez la possibilité d’acheter vos lunettes de vue sans rien payer, c’est-à-dire sans reste à charge ou avec un reste à charge très faible. Le 100 % est bien sûr disponible sur notre site. Nous vous offrons une seconde paire de lunettes à partir de 1 €. En ce qui concerne les verres correcteurs, notre équipe d’opticiens en ligne a choisi le groupe français Essilor qui conçoit et fabrique les verres ophtalmiques. Essilor est réputé mondialement pour la qualité de ses produits. Sur le site MyMonture.com, vous obtenez un devis homologué avec un calcul automatique pour toutes les mutuelles, et qui de plus tient compte de votre correction. Vous craignez de vous tromper sur le choix de votre monture ? Si vous le désirez, vous pouvez nous demander de vous adresser 2 ou 3 montures. Vous disposez de 7 jours pour les tester. Ce service est gratuit. Nous avons mis en place « remboursement sous 30 jours », cela signifie que si votre commande ne vous satisfait pas, vous avez 30 jours pour nous retourner votre équipement optique. Nous vous l'échangeons ou vous le remboursons.
Vous avez acheté sur notre site quelques produits supplémentaires (produits nettoyants, cordons…) Vous pouvez régler en 3 fois sans frais à partir de 100 € d’achat. Comme vous le constatez, nous vous apportons les mêmes services, la même qualité de produits et plus encore que chez les opticiens traditionnels, et toujours à des tarifs avantageux.
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