Hélium

Zertifizierter Optiker Hélium

Bei deiner Suche nach der idealen Zusatzversicherung hast du sicher schon mal von der Firma Hélium gehört. Du solltest aber wissen, dass Hélium streng genommen keine Zusatzversicherung im eigentlichen Sinne ist. Das Unternehmen ist ein Partnerdienstleister verschiedener Versicherer, der die Verwaltung von Kranken- und Vorsorgeverträgen für Dritte übernimmt. Mit fast 640.000 Versicherten, 180 Mitarbeitern und 65 Partnerversicherern und -maklern unterstützt dich Hélium bei der Umsetzung von Lösungen, die genau auf deine Bedürfnisse zugeschnitten sind – ganz gleich, wie diese aussehen. Mymonture verrät dir das Wichtigste über Hélium.

Warum solltest du dich für diesen Anbieter von Kranken- und Vorsorgeversicherungen entscheiden?

Hélium ist ein Unternehmen mit starken Werten, die es ihm ermöglichen, seine Kunden und Partner effizient und mit maßgeschneiderten Lösungen zu begleiten. Zu diesen Werten gehören:

Große Unabhängigkeit: Als zu 100 % unabhängiger Verwalter hat Hélium die Freiheit, Entscheidungen sofort zu treffen und so Flexibilität, Eigenständigkeit und Reaktionsfähigkeit zu zeigen;
Vorausschauendes Handeln: Hélium gehört zu den Verwaltern von Kranken- und Vorsorgeverträgen, die die Bedürfnisse der meisten ihrer Kunden vorausschauend erkennen.
Flexibilität: Das Expertenteam von Hélium handelt flexibel und zeigt Innovationskraft und Einfallsreichtum, um neue Lösungen zu finden, die perfekt auf die Entwicklung der Zusatzversicherungen abgestimmt sind.
Der Kunde im Mittelpunkt: Bei Hélium stehen das Zuhören und der Respekt gegenüber den Kunden im Mittelpunkt unserer Dienstleistungen.

Wie schließt man die Hélium-Zusatzversicherung ab?

Der Abschluss eines Hélium-Vertrags unterliegt verschiedenen Kriterien. Du musst insbesondere mindestens 18 Jahre alt sein, in Frankreich (Festland) wohnen und bei einer französischen gesetzlichen Krankenkasse versichert sein. Was das Höchstalter für den Vertragsabschluss angeht, hängt die Obergrenze von den Anforderungen der mit Hélium kooperierenden Zusatzversicherungen ab. Außerdem solltest du wissen, dass du für den Abschluss dieser Zusatzversicherung keine ärztliche Untersuchung benötigst. Dein Versicherungsschutz gilt automatisch ab dem Vertragsbeginn. Das Datum findest du in den Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Vertrags. Du musst also zunächst ein Antragsformular ausfüllen, das du auf der offiziellen Website der Zusatzversicherung herunterladen kannst. Wenn du möchtest, kannst du auch die Hélium-Filiale in deiner Nähe besuchen. Dort steht dir ein Berater zur Verfügung, der dir den Hélium-Vertrag für die Zusatzversicherung empfiehlt, der am besten zu dir passt.

Die Angebote und Leistungen der Hélium-Krankenversicherung

Da Hélium als Vermittler von Versicherungsverträgen in Zusammenarbeit mit anderen Zusatzversicherungen auftritt, ist es schwierig, die angebotenen Leistungen pauschal darzustellen. Diese hängen im Wesentlichen von dem Vertrag ab, den du abgeschlossen hast. Außerdem solltest du wissen, dass die betreffenden Leistungen sowohl für Einzelversicherte als auch für Versicherer, Unternehmen und Makler zur Verfügung stehen.

Leistungen von Hélium

Die Zusatzversicherung Hélium bietet jedem ihrer Kunden eine maßgeschneiderte Betreuung. Um davon profitieren zu können, musst du jedoch zunächst deine Gewohnheiten in Bezug auf deine Gesundheitsausgaben ermitteln. Hast du ein Rezept für eine Brille? Gehst du zu Fachärzten des Sektors 2, die Honorarzuschläge berechnen? Besuchst du oft einen Osteopathen? Anhand deiner Antworten auf diese Fragen lässt sich die Höhe der Erstattung durch die Zusatzversicherung Hélium ermitteln, wodurch sich dein Eigenanteil begrenzen lässt.

Welche Faktoren werden bei den Erstattungen von Hélium berücksichtigt?

Bevor du eine Erstattung erhältst, berücksichtigt der Sachbearbeiter die Zuzahlung und addiert dazu die Erstattung der französischen Sozialversicherung in Höhe des Vertragstarifs. Und das gilt unabhängig davon, welche Krankenversicherung Hélium anbietet. In jedem Fall können die Erstattungen der Hélium-Zusatzversicherung Folgendes umfassen:

Brillen,
Zahnprothesen,
Alternativmedizin,
Selbstmedikation,
Hörgeräte,
Kieferorthopädie für Erwachsene,
Überstunden,
Freiwillige Impfungen,
Ein Einzelzimmer bei einem Krankenhausaufenthalt…

Wie bekommst du die Erstattungen von der Zusatzversicherung?

Um eine Erstattung von der Zusatzversicherung Hélium zu erhalten, gibt es zwei Möglichkeiten: die Direktabrechnung und den Erstattungsantrag.

Die Direktabrechnung von Hélium über Mymonture

Das Prinzip der Direktabrechnung besteht darin, dass du die Gesundheitskosten nicht vorstrecken musst, wenn die Erstattung durch deine Zusatzversicherung relativ lange dauert. Und in der Regel ist es die Pflichtkrankenversicherung, die die Ausgaben nach der Leistung an deine Zusatzversicherung meldet.

Dank deiner Hélium-Zusatzversicherung musst du nichts vorstrecken. Deine Kosten für Medikamente, Krankenhausaufenthalte oder Laboruntersuchungen werden vollständig übernommen. Dein Hélium-Partneroptiker von Mymonture vereinfacht dir außerdem deine Augenarzttermine, und du musst beispielsweise bei der Erneuerung deiner Brillenfassung keinen Vorschuss leisten. Das Gleiche gilt für alle Gesundheitsdienstleister (Krankenhäuser und paramedizinische Einrichtungen, Radiologen, Labore), die die Direktabrechnung anbieten. Um davon zu profitieren, musst du lediglich deine „Carte Vitale“ sowie deine Karte für die Direktabrechnung mitbringen.

Der Antrag auf Erstattung bei der Partner-Zusatzversicherung Hélium

Falls du keine Zusatzversicherung für deine Arztbesuche hast oder keinen Anspruch auf elektronische Datenübermittlung hast, gibt es nur eine Möglichkeit, eine Erstattung zu erhalten. Du musst einen Antrag auf Kostenerstattung bei der Zusatzversicherung Hélium stellen. Dieser wird dann zusammen mit den erforderlichen Belegen an die Adresse von Hélium weitergeleitet.

Preise und Tarife der Zusatzversicherung

Auch hier ist es schwierig, genaue Zahlen zu nennen. Denn du musst wissen, dass der Preis der Zusatzversicherung – sei es bei Hélium oder bei einer anderen Zusatzversicherung – von verschiedenen Faktoren abhängt, wie zum Beispiel:

Die gewählten Versicherungsleistungen;
dem Wohnort des Versicherten;
dem Alter des Versicherten;
Die gewählten Zusatzoptionen;
Die gewählte Versicherungsgesellschaft;
Die im Vertrag genannten Anspruchsberechtigten…

Wenn du mehr erfahren möchtest, schau auf der offiziellen Hélium-Website vorbei oder komm in eine Filiale, um einen Kostenvoranschlag für die Zusatzversicherung anzufordern.

Wie kannst du deinen Hélium-Vertrag kündigen?

Um deinen Hélium-Vertrag zu kündigen, gibt es verschiedene Möglichkeiten:

Kündigung der Hélium-Zusatzversicherung zum jährlichen Vertragsende: Das Châtel-Gesetz verpflichtet die Versicherer, die Versicherten 15 Tage vor Ablauf der Kündigungsfrist über das Vertragsende zu informieren. Du hast also jedes Jahr die Möglichkeit, deinen Vertrag zu kündigen, sobald das jährliche Vertragsende erreicht ist. Vor Ablauf eines Vertragsjahres musst du Gründe für die Kündigung angeben, um keine zusätzlichen Gebühren zahlen zu müssen. Nach Ablauf eines Vertragsjahres kannst du deinen Vertrag jederzeit und ohne Angabe von Gründen kündigen. Das gilt auch, wenn die Zusatzversicherung dich nicht über die Kündigungsfrist informiert.
Kündigung der Hélium-Zusatzversicherung außerhalb des jährlichen Vertragsablaufs: Dank des Hamon-Gesetzes kannst du deine Hélium-Zusatzversicherung vorzeitig kündigen. Hier findest du verschiedene Informationen zum Vertrag und zu den jeweiligen Situationen: eine Änderung der Lebensumstände (Tod, Scheidung), eine ungerechtfertigte Erhöhung der Versicherungsprämie oder der Beitritt zu einer obligatorischen betrieblichen Zusatzversicherung.